颈总动脉狭窄不常见,病因多为动脉粥样硬化性狭窄,外伤和放疗后狭窄并不少见。右侧颈总动脉和左侧颈总动脉的中段及远心段处理上比较容易,处理原则和手术指征可参考颈动脉支架动脉成形术。左侧颈总动脉起始段狭窄虽然只占颈动脉狭窄的5% ,但由于其解剖结构的特殊性,在治疗上比较困难,关键在于指引导管的稳定和支架定位两大难题。颈总动脉狭窄应用自膨式支架还是球扩支架要根据狭窄位置和术者经验选择,颈部颈总动脉狭窄多应用自膨式支架。球扩支架定位更加准确,左颈总动脉起始段病变多选择球扩支架(见图6 -。但如果病变累及无名动脉分叉 ......