[治疗]四、麻醉方法及管理

轻度心功能不全患者能够耐受常用的镇静催眠药，衰竭的心脏通过交感神经水平上调来代偿，在麻醉诱导时如果削弱交感神经张力会导致心脏快速失代偿。心脏重度衰竭的患者如果出现生理或血流动力学异常（如高碳酸血症、缺血、低血压、心动过速/缓、血容量突然改变及窦性节律改变）都会导致心脏快速失代偿，因此要尽可能选择对心血管功能抑制较轻的麻醉药。认识到血容量的影响并针对每个患者仔细调整。一旦发现血流动力学不稳定难以控制，应该正确的选择血管活性药和正性肌力药，如麻黄碱、去氧肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、米利农、血管加压素、硝酸甘油 ......