[治疗]二、特殊的损伤

所有患者均应高度怀疑合并颈椎损伤,麻醉时需保护并固定颈椎。麻醉中避免缺氧与低灌注以避免继发性大脑损伤。提倡快速顺序诱导气管插管控制呼吸。缺氧、低血压、低灌注(高颅内压ICP ,低平均均动脉压MAP ) 、低血糖、发热、抽搐会增加死亡率。单独的颅脑损伤不会引起严重低血压,需要紧急排除其他部位出血。早期行钻孔引流脑脊液降低颅内压是保护脑灌注的有效方法。肢体伤口感染是晚期死亡的原因之一,尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率。四肢出血首选直接压迫,牵引和制动能够减少出血。患肢出现疼痛、水肿、感觉减退、肌无力高度 ......