[速览]三、先天性食管裂孔疝

先天性食管裂孔疝有两种类型:食管裂孔滑疝和食管裂孔旁疝。食管裂孔滑疝占70%以上，虽不能复位但并发梗阻者甚少。正常食管裂孔有食管和迷走神经通过，食管后缘可伸入一指，膈食管韧带，膈肌脚环绕食管相交，对食管下端和贲门有相对的固定作用。切断肝左三角韧带，将肝左叶牵向右上以利于暴露食管裂孔，胃还纳入腹腔后，经后纵隔分离切除疝囊，以防术后发生浆液性纵隔囊肿。切断食管周围腹膜及膈食管韧带，保留残留边缘约2cm于食管贲门周围以备缝合。然后向前上牵拉食管裂口上缘，向下牵引胃食管接合部，于食管前缘间断缝合膈肌脚，紧缩食管裂 ......