[治疗]三、冠状动脉旋磨术的适应证和禁忌证

血管内膜严重钙化病变。冠状动脉开口病变,旋磨后减少斑块移位与边支闭塞，包括：对分叉病变分支开口进行旋磨，可以降低主支支架植入后分支闭塞风险。对左主干或右冠开口病变旋磨，以降低夹层逆向撕裂升主动脉的风险，同时改善随后的支架膨胀和贴壁。血栓性或溃疡性冠状动脉病变:有溃疡或血栓的病变,旋磨可加重血栓倾向，易发生慢血流或无血流现象。有明显内膜撕裂的病变:内膜撕裂明显,尤其是螺旋形内膜撕裂，旋磨可使撕裂加重或旋磨头卡在病变处。存在以下情况者为相对禁忌证,应给予高度警惕：弥漫性病变、病变长度大于25mm 、静息心绞痛 ......