[辅助检查]五、各种影像学检查方法的选择

掌握了各种检查方法的优缺点后，我们就应在骨坏死的诊断和治疗中选择合理的检查方法。因此，当患者有患处疼痛，临床检查考虑骨坏死可能时，应先拍X线平片，如果平片明确诊断骨坏死，则可根据临床需要决定是否做CT扫描以了解坏死区结构和骨性关节面是否塌陷，而无需做MRI检查。如果X线平片是阴性，而患者有骨坏死的高危因素（如使用激素、外伤、酗酒等）时，则应进行MRI检查以确定有无骨坏死，因为MRI的敏感性和特异性较高，MRI诊断为骨坏死者则进行相应的临床治疗。如果MRI为阴性，则进一步行ECT检查，因为在骨坏死最早期MR ......