[治疗]二、代谢性酸中毒

氨基酸制剂含有赖氨酸和精氨酸的盐酸盐。TPN过程中，氨基酸用量过大，在体内代谢后释放的盐酸将导致代谢性酸中毒。酸中毒时肾小管上皮细胞排H ＋增多，竞争性地抑制排K ＋，是高钾血症的机制之一。代谢性酸中毒引起神经系统功能障碍其发病机制可能与下列因素有关：①酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，故γ‐氨基丁酸生成增多，该物质对中枢神经系统有抑制作用。酸中毒时生物氧化酶类的活性减弱,氧化磷酸化过程也因而减弱，ATP生成也就减少，因而脑组织能量供应不足。可静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素，可使K ＋随糖原合成进入细胞 ......