[文献资料]脑卒中急性期的血压管理

诸多大型临床研究已充分证明，良好的血压管理对脑卒中的一级和二级预防有积极的影响。然而，对于脑卒中急性期降压治疗到底利大于弊还是弊大于利，血压该降到何种程度，如何降压等问题仍存有较大的争议。然而，神经内科的医师则认为脑卒中急性期快速大幅降压可导致脑血流灌注量锐减，容易加重病情甚至导致死亡，因此主张慎重、适度降压。对于重症脑卒中患者，尤其是脑干功能障碍者，其脑血管自动调节机制严重受损甚至不复存在，脑血流量与血压的关系几乎变成线性关系，脑的血流量直接受制于血压的变化，即所谓的“ pressure passive ......