[治疗]四、手术方法

手术在全身麻醉下进行，手术中应进行动态心电、血压监测，如心脏功能较差还应置SWAN‐GANZ导管进行心排出量和肺动脉、小动脉楔压监测。手术采用胸骨正中切口，除闭式折叠术外，手术通常在体外循环下，进行升主动脉、左心房插管，上下腔静脉可以使用二极管。全身肝素化后，体外循环转机，全身降至中度低温，阻断升主动脉及上下腔静脉，主动脉根部灌注停跳液、心表置冰屑保护心肌。复温、排气后开放循环，辅助循环后停机，撤除体外循环并以鱼精蛋白中和肝素。此方法不切开室壁瘤，适用于小室壁瘤并且没有附壁血栓形成的患者。 切开室壁瘤、清 ......