[速览]二、儿童和青少年上尿路结石

1 ﹒代谢性因素约50%儿童上尿路结石因代谢异常引起，90%无解剖畸形的结石患者经仔细研究都有不同程度代谢异常。高钙尿是最主要的病因，其次为尿酸排泄过多。代谢性结石的发病情况与成人相似，以草酸钙和磷酸盐结石为主，尿酸结石占5%～10%，胱氨酸尿和原发性高草酸尿为1%～2%。2 ﹒感染因素30%～40%的儿童上尿路结石因感染所致，常见于4岁以下儿童，最常见的细菌是变形杆菌，其次为克雷伯杆菌、假单胞菌、葡萄球菌，这些细菌可分解尿素产生铵，使尿液碱化，易形成磷酸镁铵结石。对用别嘌醇治疗的儿童，应每2月做1次全血 ......