[病理生理]第3节 黄疸的实验室检查及评价

任何原因的肝细胞损伤均可引起血清转氨酶活性升高。胆道梗阻时血清碱性磷酸酶升高的机制尚不十分清楚，据认为在胆汁淤积时，胆汁酸在体内蓄积，牛磺胆酸等能诱导肝脏合成碱性磷酸酶，并通过胆汁酸的“去垢作用”（detergenteffect）将胆管上皮细胞膜及肝细胞膜上的碱性磷酸酶溶解于胆汁和血浆中。血清碱性磷酸酶升高，除见于肝胆疾病外，尚见于成骨性疾病、妊娠等，因此降低了血清碱性磷酸酶对肝脏疾病诊断的特异性。进一步检查抗人球蛋白试验、酸溶血试验、糖水溶血试验、Rous试验、异丙醇试验、热变性试验、葡萄糖‐6‐磷酸脱 ......