[诊断]六、诊断和鉴别诊断

诊断依据典型症状如慢性发病，非进行性吞咽困难或间歇发作，特别是青年患者，如伴有反流、胸痛、体重减轻或吸入性肺炎则更支持本病，但确诊尚需有影像学和食管测压的特征。内镜除外食管或食管下、贲门、胃底的器质性病变如肿瘤,炎性狭窄等。食管测压示LES基础压升高,吞咽后不松弛或松弛不完全，松弛时间＜ 6秒，食管体部运动异常，重症可有食管完全失蠕动。早期患者食管测压可能完全正常，需用激发试验。本病是由于食管平滑肌反复高压性，同步收缩所致的胸痛和吞咽困难，食管排空延缓，对胆碱能性药物也具有超敏反应用硝酸甘油类制剂，钙通道 ......