[发病机制]四、微血管的凝血病（coagulopathy）

机体调节炎症表达的机制是与控制凝血的表达密切相关的，多方面已证实血管内异常凝血在发生MODS中起有重要作用，也是最终引起MODS的共同途径。组织因子在细胞表面激活凝血因子Ⅶ，成为因子Ⅶ a和TF的复合体，使因子Ⅹ转化Ⅹ a，并经因子Ⅴ a的作用使凝血酶原转化为凝血酶，同时引起纤维蛋白原裂解为纤维蛋白。同时，机体内还有三个主要抗凝血酶通路可以抑制凝血的活化：①抗凝血酶Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶，可使若干凝血因子失活。当与凝血酶复合并形成凝血酶‐抗凝血酶复合物和内皮细胞粘附时，则诱发前列腺素以抑制血小板聚集。如对预 ......