[治疗]三、腹腔镜下胆道外引流术

通过腹腔镜探查或与腹腔镜术中B超联合检查，病人全身情况较差，又不能接受内引流术的病人，可行腹腔镜导向下胆道外引流术，常用的引流途径有三种。腹腔镜下完成经皮经肝穿刺胆道造影引流术（PTCD）的方法为：在完成PTC后不急于拔除造影管，从造影管内插入导丝，拔除造影管，再沿导丝置入引流管，最好在肝圆韧带（或镰状韧带）处，采用腔内缝合法固定一针，以防导管滑脱，引流管从右肋缘下戳孔引出并作好固定。腹腔镜下发现胆总管明显增粗时，也可行腹腔镜胆总管探查术。先在增粗的胆总管前壁作两个支撑缝合线，分别用腹腔镜钳提起，在其中间 ......