询问有无头晕乏力,心悸气短,食欲不振,腹胀和浮肿,了解起始时间及其程度。询问既往有无失血性疾病史,月经过多、寄生虫、消化道和呼吸道出血症状,了解有无胃炎、胰腺炎等疾病史。有无皮肤粘膜苍白、干燥无泽、出血,指(趾)甲扁平、脆薄等体征,全身淋巴结、肝、脾有无肿大,肢端是否麻木,口腔有无炎性病灶,视力有无减退,心律有无异常。巨幼红细胞贫血为大红细胞、高血红蛋白,网织红细胞计数正常。血清叶酸< 6.81mmol/L(3ng/ml)或血清维生素B 12 < 90pg/ml为巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血可见巨幼 ......