[速览]一、消化道出血

胸外科手术后发生的消化道出血主要是上消化道出血。一旦发生吻合口瘘或单纯吻合口部位感染，逐渐侵及血管壁并最终形成吻合口大血管瘘引致上消化道出血。手术后胃管内持续有鲜血引出，或血性胃液较多且血液成分不见减少，则应视为手术后并发上消化道出血。国内文献报道伴有显性上消化道出血的42例SU，均为复杂手术后患者，其中60%的病例有手术后并发症，如吻合口瘘、肺部或体腔的严重感染及伤口裂开等，手术中或手术后低血压持续1／2小时以上者13例。据统计，危重患者若连续抑酸治疗4天以上，肺部感染的发生率可达90%。可以避免胃内容 ......