[病例]【讨论】

见到脑脊液白细胞超过1000×106/L(1000/mm3)、中性粒细胞分类占95%,就下定论为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗又有暂时好转，更确信诊断无疑，住院前20天没有考虑到结核性脑膜炎。应该提醒，目前对脊髓蛛网膜粘连有诊断过宽的倾向，延误了真正占位病变的诊断。在鉴别结核性脑膜炎时，我们要想到目前本病常呈不典型的特点，例如本组病例1以脊髓症状起病，病例2与病例4精神症状突出，均是以往结核性脑膜炎不常见的临床表现。有可能是患者体质太差，治疗不得法、不彻底，但也可能有些结核菌株对目前的抗结核药物产生抗药性，因 ......