[鉴别诊断]二、肝性胆红素升高的鉴别诊断

肝细胞受损时，其对胆红素的摄取、转运、结合及排泄均受到影响。肝性胆红素升高以结合胆红素升高为主，而非结合胆红素亦有相应的升高。结合胆红素升高的机制包括：肝细胞排泄障碍，结合胆红素在肝内潴留并反流入血。可见任何引起肝细胞损害的原因都可以引起胆红素升高，这些原因与引起转氨酶升高的原因相似，包括缺血再灌注损伤、排斥反应、药物性肝损害、原发病的复发、血管疾病以及感染等因素。感染是肝移植术后主要移植肝脏疾病之一，术后1个月内主要是细菌和真菌感染，可见多个部位同时或相继发生感染。应尽快明确病原体，进行积极的抗感染治疗 ......