曾有过出血史或内镜检查有出血倾向者初次手术要根据病人的条件选择断流或者分流,包括预防性手术,必须做到:1 ﹒分流要恰当,无论是门腔分流、肠腔分流、脾腔分流还是脾肾分流等,其分流的口径要恰到好处,既要保证吻合口的通畅,有效的降低门静脉压力。尤其是要寻找到胃冠状静脉的高位食管支和异位高位食管支及其穿支一并结扎切断,由于胃冠状静脉压力的升高是形成食管胃底静脉曲张的根本原因,故结扎切断高位食管支和异位高位食管支是贲门周围血管断流术的关键所在。 ......