[治疗]三、围术期的管理

主动脉瓣狭窄患者围术期管理的要点在于增加左心室的前负荷，降低心率，维持窦性节律，保持心肌收缩力不变，增加后负荷，维持肺循环阻力不变。如果损伤出现在体外循环前和体外循环后，应做好紧急体外循环和重新体外循环的准备。这是指心脏直视手术结束，主动脉开放后，经过一段时间的辅助循环，降低体外循环流量或试停体外循环后无法维持循环稳定，必须继续或重新开始体外循环。不能脱离体外循环有两种含义，一是由于心肌功能严重受损，停止体外循环后无法维持足够的心排血量，必须依靠其他辅助循环的方法才能脱离体外循环。循环稳定的患者可小剂量使 ......