[病例]病例50乏力、食欲减退、尿黄伴发热4天

发热第1天自服“感冒药”，夜间温度逐渐下降，第2天午后发热再起，去市区某医院就诊，查血象：WBC3.2× 109／L、N%73 ﹒ 09%，其他基本正常，门诊拟“感冒”予“利巴韦林”、“头孢拉定”治疗。给病毒性肝炎的诊断打上了问号，尤其患者持续的发热症状，不能以病毒性肝炎解释，患者的症状可以简单概括为发热、黄疸、肝脾大，这一组症状在临床常见。当原发感染有大量结核杆菌，且机体抵抗力又差时，原发灶及淋巴结的大量结核杆菌可通过淋巴管或结核病变直接侵蚀血管进入血液循环，若结核杆菌只侵入肺动脉，引起急性粟粒型肺结核 ......