[概述]三、缺血性脑血管病

在脑血管病人中，缺血性疾病最为常见，好发于动脉粥样硬化的病人。发病部位最多见于颈内动脉，尤其常见于大脑中动脉及颈内动脉颅外段。手术种类包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉外膜剥脱术、颅内外血管搭桥术或贴附术、神经介入溶栓或扩张放置支架等。慢性糖尿病和高血压引起的小血管阻塞也是重要的致病因素之一，将血压控制在140／90mm Hg以下可明显降低初次脑梗死的发生率。由于病人的CBF的自主调节功能可能受损，在术中应维持相对高的动脉血压以保证脑灌注，在夹闭颈总动脉时可应用血管收缩药如去氧肾上腺素提高血压，注意在颈动脉窦区 ......