[治疗]（一）抗胆碱药在COPD治疗中的作用机制

抗胆碱药作用于烟碱（N）和毒蕈碱（M）两大类受体。抗胆碱药通过与体内内源性乙酰胆碱或M激动剂竞争M受体上的作用位点，从而发挥竞争性拮抗作用。如前所述，M1受体主要功能是在副交感神经节促进胆碱能神经递质通过，另外M1受体与黏膜糖蛋白分泌虽然无直接关系，但它是否通过其他机制促进腺体分泌尚在研究中。豚鼠肺中M2受体多分布于外周气道平滑肌中，通过抑制腺苷酸环化酶活性降低β 2受体激动剂扩张支气管的作用，同时在交感神经末梢阻止去甲肾上腺素的释放。M3受体是气道收缩的主要因素，M3受体分布于黏膜下腺体可调节黏液糖蛋白 ......