[治疗]六、诊治新观点

1 ﹒ GTN治疗时机的选择目前对GTN诊断成立后是否立即开始化疗尚有不同意见。在美国，当葡萄胎排空后若排除葡萄胎残留或再次妊娠，h CG测定连续3周升高或平台，便开始实施治疗。但在英国GTN接受化疗有严格指征，Schfield妊娠滋养细胞疾病中心的化疗指征是：①葡萄胎第2或第3次刮宫后h CG ＞ 20000U／L。因此在美国据统计约有20%登记在册的葡萄胎患者接受化疗，而在英国只有5%～8%登记在册的葡萄胎患者最终接受化疗，这意味着将近半数葡萄胎恶变患者即使不接受化疗也可自然消退，而且有研究表明，实行 ......