[诊断]四、老年颅内动脉瘤的诊断

颅内动脉瘤破裂前多无症状，诊断较为困难。持续性局限性的头痛应仔细追查原因，其中有些原因可能是动脉瘤引起。但当颅内动脉瘤破裂出血后，依据临床症状、体征，易怀疑到颅内动脉瘤可能，进而迅速想到做各种相关检查。但诊断老年颅内动脉瘤有时与高血压脑出血相鉴别，因老年人患有高血压病较常见，可突发引起颅内出血，部分病人在影像学上只表现颅内蛛网膜下腔出血。多排CT及CTA检查具有无创、快速、简便、诊断阳性率高等优点，目前广泛应用于临床，尤其对动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血的诊断、评估及治疗后随访等均有明显优势。 ......