[病理生理]三、慢性溃疡的愈合

慢性溃疡愈合的实质是机体对损伤刺激动态的交互反应，是组织细胞有序和可控的增殖与分化的共同结果。慢性溃疡所处的病理生理状态决定其微观上必定涉及多种细胞、细胞外基质、可溶性介质、细胞因子间复杂的相互作用和应答。一旦有足够的胶原在创面沉积，成纤维细胞将不再产生胶原。正常的真皮中，胶原蛋白呈现网状的波浪形的排列，而在瘢痕组织中，原本与皮肤平行排列的较薄的胶原纤维逐渐变厚而且按照伤口的应力方向重排，这一变化的发生伴随着瘢痕张力的增强，提示胶原纤维的厚度及排列方向与伤口的张力强度及方向成正相关。胶原纤维在细胞外几乎只 ......