[病因学]（二）有关危险因素

1 ﹒手术时机及早施行确定性手术，是降低腹部包括结肠损伤死亡率和并发症率的关键。手术延迟可导致粪便污染增加，失血量增加，导致感染危险性数倍增加。Martin报道粪便污染超过12小时者一期修补并未由于感染增加死亡率和并发症率。但结肠破裂引起腹腔污染，如果已经形成晚期腹膜炎，则应在积极抗休克、抗生素应用的同时，手术切除破裂结肠，近端去功能性造口，必要时可行术后腹腔灌洗，争取挽救伤员生命。结肠损伤的主要危险因素除伤后至确定性手术的时间、损伤部位、手术、休克、粪便污染和合并器官损伤情况等外，还有年龄、损伤原因、输 ......