[速览]第三节 麻醉管理

早产儿极可能存在伴随疾病或先天畸形，制定麻醉计划时对新生儿和有早产史的婴儿的特殊病情应予充分考虑。应关注病人体征如皮肤充盈度，囟门突出，呼吸速率，脉率和血压。实验室检查，如血红蛋白和红细胞比积测定可评估病人的血容量状态，指导输液。新生儿和大量输液进行复苏治疗者尤其应监测血葡萄糖浓度。应激状态下，新生儿可出现高血糖和低血糖。此时因血浆渗透压升高可出现渗透性利尿作用。肠梗阻和细胞外液丧失时，机体最初的代偿反应是双重的，肾对电解质重吸收作用，同时分泌ADH，综合结果是钠，钾，氯轻度降低。严重低钠血症时，病人麻醉 ......