[治疗]四、手术入路

基底动脉顶端动脉瘤的手术入路主要采用前上方路径，包括颞下、翼点-侧裂和眶颧翼点入路。将这三种手术入路联合使用可提供各种所需要的路径，如进一步通过磨除邻近骨性结构（如前后床突、鞍背和上斜坡、岩尖）或经切开小脑幕能进一步增加显露和减少牵拉。从侧面经小脑幕途径也可在动脉瘤近端控制基底动脉，有时也可从颞叶前方或颞叶下方在动眼神经下方控制近端动脉，不需要切开小脑幕，向下外侧悬吊小脑幕即可扩大视野，必要时可切开小脑幕以提供更好的显微暴露（切开小脑幕的位置可选择起于展神经后方的切开。经Kawase三角切除颞骨岩部内侧可 ......