[治疗]第二节 皮质类固醇

口服类固醇对骨关节炎没有治疗作用，但关节内注射效果明显，特别是对于有明显炎症的患者。关节内皮质类固醇注射目的就是使局部作用最大化，全身作用最小化。关节内注入皮质激素对某些关节急性炎症表现明显，疼痛剧烈，其他药物无效者可应用，但是作用有限，在严格选择的病例中，关节内注入糖皮质激素可缓解疼痛和改善功能，疗效持续不超过数周。关节内注射应注意无菌操作，关节抽出液要做细胞计数和革兰染色，如果怀疑关节有感染应该做细菌培养，偏振光显微镜检查以除外痛风和假性痛风。激素关节腔注射后感染的患者应早期全身应用足量、有效的抗生素 ......