[概述]一、门诊病历基本内容

1 ﹒门诊病历首页应填写姓名、性别、年龄、婚姻、职业、过敏史、住址、每次就诊科别、就诊日期（年、月、日）：急、危、重患者应注明就诊时间（年、月、日、时、分），时刻按24小时计。2 ﹒急、危、重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊断和抢救措施等。抢救无效死亡的病例，要记录抢救经过、死亡日期及时间、死亡诊断。5 ﹒门诊患者住院须填写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断。 ......