[诊断]二、儿童和孕妇甲状腺结节的诊断与处理

研究认为儿童甲状腺结节癌的比率较高，为15%～20%，但也有研究认为儿童甲状腺结节与成人甲状腺结节癌的比率相似。妊娠期间还是妊娠结束后手术尚未达成共识，孕24周之前手术可减小流产的风险。故指南建议妊娠早期细胞学诊断的恶性结节应密切超声监测，如果生长较快应在孕24周时手术。如果在妊娠中期仍然很稳定，或在妊娠后半期发现的，可在妊娠结束后再行手术。对妊娠中期后TSH仍受抑制者可延迟至妊娠结束后再行穿刺，此时也可行显像检查判断结节的功能。 ......