[速览]四、小肠及其系膜损伤

持续性腹痛，范围渐扩大。有时腹痛较轻伴腹胀、恶心、头晕、乏力，可有黑便。面色及口唇苍白，四肢发冷，腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹平片见小肠胀气，可发现腹腔液体。闭合性腹部损伤时，根据受伤部位、腹膜炎及内出血表现，结合腹穿或诊断性腹腔冲洗，确定小肠及系膜损伤多不困难。但有小肠延迟破裂时，可于伤后数天才出现腹膜炎，应有所警惕。钝性伤较少累及肠系膜，但可造成完全性小肠横断。肠壁的钝挫伤较少产生症状。系膜损伤影响小肠血液供应或肠壁非全层破裂时，可出现延迟性（全层）小肠破裂。肠系膜血管破裂一般行血管结扎止血，如影响肠 ......