十一、米库氯铵

米库氯铵（美维松mivacurium）是短时效双酯型苄异喹啉类非去极化肌松药，含有三个异构体，顺式‐反式（35%～40%），反式‐反式（50%～60%），和顺式‐顺式（4%～8%）（图25‐。顺式‐顺式米库氯铵被该酶分解速度较其他两异构体慢，其强度仅为它们的1／10，其消除半衰期为53分钟，清除率为4.6ml／（kg · min），此外在尿和胆汁中也发现有少量米库氯铵，因此可能有小量经肾和肝消除。米库氯铵在体内消除不直接依赖肝和肾功能，但肝和肾功能两者均衰竭，则直接影响分解米库氯铵的血浆胆碱酯酶，因此肾衰 ......