[病因学]【病因病理】

严重的SAH，尤其是动脉瘤破裂者，更易出现CVS。早发性痉挛主要是血管收缩性反应，迟发性痉挛则存在结构性改变。病理检查显示痉挛血管的结构有明显异常，表现为内皮细胞变性、坏死、部分脱落，内皮下增生，中膜增厚，平滑肌细胞变性、坏死，外膜水肿及炎性细胞浸润等。SAH后由于颅内压增高,临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因〔 8～10 〕。 ......