[鉴别诊断]五、胆 管 癌

胆管癌是指原发于肝门以下的肝外胆管癌肿。临床表现中最常见症状是黄疸，见于90%以上患者，黄疸多数呈进行性，常伴皮肤瘙痒，少数可有波动，但不会降到正常范围。消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，中上腹或右上腹疼痛也是常见症状。病程晚期可有胆汁性肝硬化，门静脉高压症。癌肿位于胆总管者除黄疸及梗阻部位以上肝内胆管扩张外，胆囊也肿大。实验室检查显示胆汁淤积性黄疸特征。纤维胆道镜可直视病灶及取活组织做病理检查是确诊手段。 ......