二、硬脊膜下脓肿

与硬脊膜外脓肿相比，硬脊膜下脓肿（subdural abscess）罕见。病理上多在化脓性蛛网膜粘连的基础上，有单个或多个脓肿形成。感染主要来源于血行或直接播散。病原菌多为金黄色葡萄球菌。术中切除椎板后，可发现硬脊膜浸润、膨隆且脊髓搏动差。操作中，应用棉片保护好邻近脊髓及蛛网膜下隙，避免感染扩散。蛛网膜增厚、粘连处不宜过多剥离，防止损伤脊髓或影响其血液供应。围手术期全身应用抗生素。 ......