[流行病学]三、骨髓瘤前体细胞的起源

可能是骨髓瘤细胞的前体细胞有：1 ﹒造血干细胞依据：①多发性骨髓瘤患者中非整倍体浆细胞可以表达粒‐单系抗原及红系抗原。3 ﹒ B记忆细胞、幼浆细胞或浆细胞序列分析表明MM患者外周血中，部分B细胞CDR3区域与骨髓瘤细胞CDR3区域序列相同，它的JH基因取用方式与成人B细胞相似。说明骨髓瘤细胞的IgH基因在CDR3区有核苷酸插入，发生了体细胞突变。这一结果强烈揭示骨髓瘤细胞起源于已经有过抗原选择的细胞。导致MM恶性转变的关键阶段最可能发生在次级淋巴滤泡细胞生发中心的已接触过抗原并且经过了Ig基因体细胞突变阶 ......