2.氯胺酮

氯胺酮（ketamine）为苯环己哌啶的衍生物，系非麻醉性镇痛类的静脉全身麻醉药。椎管内氯胺酮镇痛作用机制目前认为是氯胺酮阻断了脊髓内N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体，从而阻断了伤害性信息的传递，削弱了机体对疼痛刺激的反应。椎管内氯胺酮还可增强椎管内吗啡的镇痛作用，减少吗啡的用量。高血压、颅内高压、严重心功能不全患者禁用氯胺酮。 ......