病案首页内容可分以下几个部分:病人基本信息、住院及入出转信息、诊断手术信息、费用信息。在早期的病案管理中,这些信息全部靠手工集中录入。在今天的整体集成的信息系统中它们分别由住院处、护士工作站、医生工作站、住院收费处和病案室进行录入,由病案室或统计室负责审核。审核的依据是各种医疗信息标准。因为它是各种统计分析以及上报医疗报表的主要数据来源,所以它的数据的准确性和完整性非常重要。 ......