[治疗]（十）心肌梗死并发症的外科处理

左心室室壁瘤：1 ﹒概述。左心室室壁瘤是AMI后最为常见的并发症，发生率在4%～20%。到1973年，Loop等制定了室壁瘤的手术指征并报道了大组室壁瘤的手术治疗资料。病理学上，室壁瘤被分为两大类：真性室壁瘤和假性室壁瘤。假性室壁瘤发生于心肌梗死并发心室破裂后，由于梗死穿破区形成心包炎而形成致密的局限的心包粘连，才使得患者能够存活。室壁瘤较小，无附壁血栓，左室无明显扩大，无心律失常，无需手术治疗或仅需冠脉旁路手术。心律失常、肾功能不全以及其他并发症的处理同一般冠脉搭桥手术。手术死亡危险因素主要包括：高龄、 ......