基于上述病理生理基础,不稳定性心绞痛容易急剧发展成为急性心肌梗死或猝死。对高危患者(48小时内有静息心绞痛发作,每次发作时间> 20分,心绞痛发作时心电图ST压低≥ 1mm或肌钙蛋白阳性者),当经过初始强化的内科治疗不能控制时,应进行急诊冠状动脉造影。变异型心绞痛或单纯的自发型心绞痛以冠状动脉痉挛为主,固定性狭窄病变可较轻,甚或缺如,应以药物治疗为主,冠状动脉造影可在病情相对稳定后进行。 ......