[并发症]五、硬 皮 病

硬皮病患者的心肌细胞存在变性、坏死，收缩带坏死，弥散性结缔组织增生，斑片状纤维瘢痕等，原因尚不明确，可能系“心肌Raynaud现象”所致。心肌内冠状小动脉和毛细血管前动脉病变，可导致心肌反复缺血和再灌注损伤。心肌收缩带坏死支持再灌注损伤引起的纤维化。临床上主要表现为进行性心力衰竭和心脏传导阻滞。但应注意，胸壁有硬皮病时不能触及心尖搏动；僵硬的皮肤下水肿不易检出，也很难消退；心尖部可闻及收缩期杂音，通常不是瓣膜病变所致，而是心脏扩大、贫血或乳头肌功能不全的结果；心音低钝，心界可普遍性扩大，有时可闻及奔马律。 ......