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耳鼻咽喉科病历书写特点

耳、鼻、咽、喉局部与全身整体既相对独立又存在着有机联系。它们或是上呼吸道的一部分,或是与上呼吸道相连通,在疾病发生上互相影响,故耳鼻咽喉科的病历书写,除强调局部症状及病史外,尚需详细了解相连器官的疾病史,以及过去史,现在全身疾病史、家族史、职业和烟酒嗜好等。另外,耳、鼻、咽、喉的孔道狭窄曲折,必须借助于光源和专门器械才能进行检查。在完整病历中,需包括耳鼻咽喉的专科检查,依次为:耳部(耳廓、外耳道、乳突区、鼓膜、咽鼓管、听力检查、前庭功能检查)、鼻部(外鼻、鼻前庭、鼻腔、后鼻孔、嗅觉检查)、咽部(鼻咽、口咽 ......

——《临床实习医师手册(第3版)》
书名:《临床实习医师手册(第3版)》
栏目:临床实习医师手册(第3版)
作者:屠振华 寿楠海 陈学良
参编:关广聚,张兴华,李家福,郝芳之,郭成山
页码:741
版本:3
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-10-01
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