[预防、预后]五、预 后

一般认为影响患者预后的主要因素是肿瘤最大直径、病理学类型、生长方式、肿瘤前缘位置及有无巩膜外扩散。病理学类型:根据不同的病理类型,睫状体和脉络膜黑色素瘤的5年存活率分别为：梭形细胞型黑色素瘤为84%，混合细胞型黑色素瘤为50%左右，上皮样细胞型预后最差，仅有30%。因为涡状静脉、巩膜内血管和神经通道是瘤细胞向眼外扩散的主要途径，所以瘤体的基底部愈宽广，愈容易侵犯邻近的巩膜，导致瘤细胞向眼外扩散。睫状体和虹膜黑色素瘤容易浸透眼前房角组织，直接扩散到球结膜下或眼球表面（图7-。瘤体前缘接近睫状体者预后较差，可 ......