[病理生理]第三节 病理生理

正常情况下左室将全部的每搏量泵到主动脉，但是在有二尖瓣关闭不全时，部分每搏量反流入左房，使灌注生命器官的前向血流减少，在心肌的代偿期，这部分反流的每搏量增加了总的容量负荷。血管扩张剂降低主动脉阻抗，增加前向性血流量，减少反流量。前、后负荷的增加，心肌收缩力减弱，导致左室扩张和二尖瓣环和反流口径的扩大，另一方面，正性肌力药物、利尿和扩血管使左室容积的缩小，导致反流量减少。失代偿期病人的前负荷明显增加，后负荷稍有增加，心肌收缩力下降，舒张末容积明显增加，收缩末容积稍有增加，射血分数正常，前向性每搏血量轻度下降 ......