[治疗]十四、吻合口裂开

气管支气管成形术后吻合口裂开，通常认为与吻合口张力过大、吻合欠佳、术后头颈部制动不满意、术前后大剂量化疗、吻合口血供减少、异物、局部积液感染、气囊摩擦、病人营养状况差、低蛋白血症、恶病质及吻合口切缘有癌组织残留。一般认为，气管切除长度超过5cm、隆嵴切除超过4cm，会使吻合口产生较大张力，从而发生裂开，但支气管袖式吻合一般不会发生张力过高的问题。在进行吻合时吻合口对合不整齐，针距疏密不均，衔接过松过紧，或操作粗暴损伤吻合口切缘组织，或两端口径相差较大，这些因素都是引起术后吻合口瘘的直接原因。气管对端吻合术 ......