肝素类抗凝药包括肝素钠(普通肝素)、肝素钙、低分子量肝素、戊聚糖类衍生物。肝素与口服抗凝剂不同点是抗凝作用迅速,体内外都有抗凝活性。降脂作用所需的肝素剂量要低于抗凝量,但有报道停用肝素一段时期后引起高脂血症反跳。清除方式主要是与血浆蛋白、细胞膜结合,部分肝素经肝网状内皮系代谢成一种去硫酸的肝素,部分肝素以原形经肾排出。抗凝血酶活性(AT∶A)测定:肝素的抗凝血作用需依赖AT, AT的正常血浆水平为80%~120%,此时应用普通肝素有抗凝效果。直接抑制F Ⅹ a的制剂虽有蜱抗凝蛋白(TAP)和antista ......