[鉴别诊断]第19章 吞咽困难

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，病人在咽下食物时有梗阻的感觉，并常能指出梗阻的部位。口腔、咽、喉等处的疼痛性或梗阻性病变。吞咽困难的病变部位可分为三类：口腔、咽、喉与颈段食管病变。吞咽后2～5秒钟发生的吞咽困难，应注意胸段食管的病变。体检对由神经病变、骨骼肌和咽部疾病引起的吞咽困难有重要意义。成人的食管腔由于管壁有弹性可扩张至4cm，若扩张达不到2.5cm就可出现吞咽困难症状，如达不到1.3cm必有吞咽困难。食管壁病变引起管腔周径狭窄者，要比食管偏心性狭窄更易引起吞咽困难。吞咽困难伴有食物经鼻腔流出， ......