[治疗]四、病程长的2型糖尿病的治疗

2型糖尿病病程较长者（5～10年以上），口服降糖药物单药治疗一般不能达到理想的疗效，所以大多数患者已经应用联合降糖药物治疗。如果尚有一定胰岛功能，血糖经常高于13～15mmol／L者，应先用胰岛素治疗，待血糖控制，胰岛素用量不大者，可以改用口服降糖药治疗。因为大多数糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均升高，应用一种药物很难达到治疗目标，应用2种或3种降糖药物治疗，可以从不同的环节和机制降糖，以达到控制血糖的目的。在此基础上，有空腹血糖升高者，加用噻唑烷二酮类和（或）长效磺脲类，控制空腹血糖。应用3种药物联合治 ......